美国医疗保健成本的解释: 美国人为什么花费更多的新视角 (2008)

报告

在出版时,美国在医疗保健上的花费比预期多 6500亿美元,即使考虑到经济的相对财富。本报告审查了这些较高成本的潜在趋势和主要驱动因素。

在美国用于医疗保健的 2.1万亿美元中,有近 6500亿美元高于预期,即使考虑到美国经济的相对财富。

门诊护理,包括同一天的医院就诊,是迄今为止美国卫生系统中最大、增长最快的部分,占 4360亿美元,占超出预期支出的 3分之2。许多与供应和需求相关的因素推动了这一增长,包括 (1) 应对高门诊利润率的供应商能力增长; (2) 基于判断的医师护理性质; (3) 推动价格上涨而不是降低的技术创新; (4)需求增长似乎是由于更大的供应可用性; 以及 (5) 相对价格不敏感的患者,其自付费用有限。亚搏体育下载链接

在美国卫生系统的其他地方,药品和医疗保健管理局代表了支出高于预期的其他领域。药物成本为 980亿美元,占预期支出的 15%,这是由更高的价格和美国使用更昂贵的混合药物驱动的。卫生行政费用为 910亿美元,占总支出的 14%,高于预期,部分原因是系统结构,但也是由于系统内存在的低效和冗余。

虽然许多人可能认为更高的医疗保健支出是需求的结果,因为美国人比其他经合组织国家的人病得更重, MGI 分析表明,美国人总体上比这些对等国家的公民稍微健康一些。此外,关于美国是否为所有用于医疗保健的额外资金提供额外价值的证据喜忧参半。

MGI 对美国卫生保健经济潜在动态的分析强调了改革者应该考虑的关于需求、供给和中介的主要问题。在需求方面,问题包括需要创造适当水平的价格敏感性,同时为患者提供正确的信息和激励措施,使他们成为更有价值意识的消费者。同样需要的是为改善总体健康从而降低成本提供最大机会的预防性努力。在供应方面,有必要解决由高价技术引起的成本膨胀周期,同时保留美国卫生系统创新的有益方面。就中介而言,改革者应该解决服务费用报销 (门诊护理的主要支付方式) 导致的不一致的激励措施。在这里,医疗保险和医疗补助可以在系统中创造市场领导地位。

改革并不容易。但是有了关于美国在医疗保健上的花费在哪里以及有多少超出预期的事实,以及关于系统中潜在的经济动态, 政策制定者有更好的机会抑制成本增长。