评估 2015 MA 星级评级

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2014年10月10日,CMS 发布了 2015 医疗保险优势 (MA) 星级评定。

该情报简报于 2014年11月21日更新,以纠正 Aetna 星级评定中的一个错误。Aetna 的注册加权平均评级为 4 星,而不是 3 星。

我们分析了 CMS 覆盖 50 个州的 691 个 MA 计划合同的数据,以确定哪些类型的产品达到了最高的平均星级。我们的分析中有三个关键的观察结果:

  • 平均星级因产品类型而异。健康维护组织 (HMO) 产品表现最好,注册加权平均星级为 3.96
  • 围绕综合交付网络建立的计划1继续获得比商业计划 (4.43) 和蓝调计划 (3.81) 更高的加权平均评级 (3.76)
  • 商业和蓝调运营商提供的计划的加权平均星级正在上升,但商业运营商的增长率几乎是蓝调运营商的两倍

平均星级因产品类型而异

总的来说,大约 40% 的计划达到了 4 或更高的星级。HMO 产品获得了最高的注册加权平均星级 (3.96)。2然而,如果从分析中删除获得五星级评级的 Kaiser Permanente,健康维护组织的平均值下降了 0.15, 当地的 PPO 计划有更高的注册加权平均星级 (3.87)。区域 PPO 计划获得了 3.53 的注册加权平均评级,与 2012 的 2.99 评级相比有了显著提高 (附件)。县级合同水平回归分析3显示 HMO 和当地 PPO 计划与地区 PPOs 相比,注册加权平均星级提高了 0.2 到 0.3。

按产品设计类型划分的质量性能

  1. 包括供应商主导的综合交付网络亚搏体育下载链接 (idn) 和付款主导的 idn。分析包括 Kaiser Permanente 作为集成载体。
  2. 用于计算注册加权平均的方法在附录中描述。
  3. 使用 CMS 历史 MA 计划数据,开发了一个多元线性回归模型来解释给定县合同的 2015 星级。模型中考虑的关键独立变量是计划类型、载体类型、合同年龄、城市、低收入补贴、计划规模和增长率、县级医疗保险规模和 MA 渗透。加权最小二乘法用于可变系数估计。在一个给定的县,一个合同的权重变量是 2014 的注册规模。只有 p值 <0.01 的变量才会保留在最终模型中。

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