让医生参与改变操作和临床绩效

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卫生系统 (和卫生计划) 认真地改变自己,必须利用医生的能量。要做到这一点,他们必须培养真正有效地吸引医生的能力。

一系列事件正在推进美国医疗保健行业的 “医疗总成本” 节约议程。尽管近年来我们医疗保健支出的增长率有所放缓,但支出仍在继续上升。美国现在将其国内生产总值的近 18% -- 每六美元中就有一美元以上 -- 用于医疗保健。整个医疗保健价值链的运营和临床绩效需要逐步改变。这种转变需要强有力的领导,其中大部分领导必须来自临床医生,尤其是

医生。医生不仅做出了许多决定护理质量和效率的一线决策,而且他们还拥有技术知识来帮助做出关于长期服务提供模式的合理战略选择。没有医生的参与,即使在运营效率和利用管理方面近乎完美的执行也不足以推动必要水平的变革,并且永远不会真正可持续。因此,从个人实践到国家层面,医生在整个医疗保健价值链中的积极参与, 对于任何想要消除不必要成本或从创新合作伙伴关系中获取价值的供应商或付款人来说,这是强制性的 (例如,通过减少临床可变性和加强不同环境下的护理协调)。亚搏体育下载链接

为了实现高水平的参与,提供者和支付者都必须了解医生对医疗保健服务的态度,以及这些态度如何亚搏体育下载链接与他们自己的目标和观点进行比较。为此,麦肯锡调查了 1,400 多名来自不同地区和专业 (包括初级保健、内科亚科和外科) 的美国医生, 例如改革的准备、医疗保健的浪费和低效率、就业和协调模式以及金融风险分担。我们还对这些医生的一个子集进行了后续访谈,以了解潜在的驱动因素和心态。这项调查建立在我们在 100 多家美国医院开发的领先的大规模临床手术项目的洞察力之上; 在这些项目期间, 我们能够找到有效的方法让医生参与进来,以实现临床护理成本和质量的可持续提高。

这项调查使我们能够确定四个关键障碍,使医生在绩效转型中加强参与: 首先,许多医生说他们感到不知所措,没有能力实施变革, 他们似乎对自己的行为如何导致医疗浪费和效率低下的理解有限。第二,太多的提供者和支付者只关注就业,以此来推动医生的协调,而不是采取结合多个协调杠杆的整体方法。第三,这些组织经常过度重视补偿作为影响医生行为的一种方式的重要性。第四,医生对基于风险的支付模式理解不足,加上他们的风险规避,限制了这些模式的渗透和他们推动更高价值护理的潜在能力。亚搏体育下载链接

想要提供更具成本效益的医疗保健的卫生系统和卫生计划必须找到克服这些障碍的方法。调查结果和我们临床转化项目的经验都表明,许多医生不仅愿意改变,而且对领导转化工作的可能性感到兴奋。因此,提供者和支付者必须在医生参与方面发展真正的能力 -- 这比就业更广泛,也不一定包括就业。他们还必须在他们的参与策略中纳入广泛的杠杆,以便他们能够根据不同类型的医生调整他们的努力。此外,供应商和付款人必须仔细考虑他们如何使用基于风险的模型 (将医生激励与降低成本目标相一致的关键工具) 来鼓励行为改变。亚搏体育下载链接

照片信用:Yooperann

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