医疗保健指数增长的时代?

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技术驱动的创新有潜力提高我们对患者的了解,使我们能够提供更方便、个性化的护理,并在 2025年创造 3500亿至 4100亿美元的年价值。

医疗进步为社会带来了巨大的利益,为平均寿命和生活质量带来了物质上的改善。1然而,这些改善是有代价的 -- 美国国内生产总值中不断扩大的一部分正被医疗费用消耗。2技术能够在提高支付能力的同时提供医疗进步,成为解决方案的一部分吗?我们已经审查了证据,计算了一下, 并确定了技术支持的使用案例,到 2025年,这些案例可以创造 3500亿到 4100亿美元的年价值 (在当年预计的 5.34万亿美元医疗支出中)3)。

在早期,随着初始研发成本的摊销,技术驱动的进步可能相当昂贵。未来五到七年可能需要持续的投资增长来释放这些资产的潜力, 用于追求这种潜力的策略可以对其有效性和采用率产生显著影响。一旦进展开始,信息和通信技术典型的指数级改进扎根,大规模成本可能会迅速下降。例如,在过去的 15 年里,基因组测序的成本大幅下降。

新兴技术正在以多种方式重塑医疗保健 -- 消费者如何获得它,如何和哪些提供商提供它,以及它实现了什么健康结果。我们确定了九种新兴技术: 连接和认知设备、电子医药、针对性和个性化医疗、机器人、 3D 打印、大亚搏体育下载链接数据和分析、人工智能、区块链和机器人过程自动化。其中一些创新是针对医疗保健的; 其他创新在非医疗保健领域更先进,但在医疗保健领域拥有巨大潜力。这些新兴技术的使用案例和价值来源并不是孤立存在的。创新者正在考虑如何整合它们并带来变革。

当我们展望医疗保健的未来时,有四个行业层面的变化可能会破坏当今存在的医疗保健价值池: 现代化的交易和数据基础设施; 从根本上说,更高效的医疗供应链; 更快、更有效的治疗发展; 以及新的、个性化和直观的医疗生态系统。

也许最显著的变化可能是创造以患者及其家人为中心的直观和个性化的护理生态系统,他们的医疗和社会护理社区将被整合到其中。这些生态系统将能够提供正确的类型和数量,正确的设置,在正确的时间。生态系统可以通过以下组合来实现:

  • 整体性和纵向病人资料集为了整合来自社会系统、财政资源和系统、家庭护理和自我护理监测、日常生活活动以及传统护理方式的当今支离破碎的信息,
  • 高级分析和人工智能个性化引擎为患者及其护理人员社区提供见解,
  • 护理互动模型的连续性,从数字解决方案到离家近的服务,再到基于个人需求的传统设施,
  • 支持设备的自主护理和认知参与,
  • 个性化护理解决方案的实时细化和认知参与通过 AI 功能的互动中,
  • 无缝集成的监测和保健来自临床护理人员、社会和社区结构以及家庭成员。

我们知道医疗保健中断的预测已经做出了几十年。传统的医疗动态 -- 由根深蒂固的消费者心态、训练有素的临床医生行为、根深蒂固的利益相关者利益、复杂的监管框架产生, 市场的分散性质已经并可能继续影响进步的采用。

实现这一价值需要破坏者 -- 现任者和攻击者一样 -- 去理解当今可用的技术,开发清晰的方法来使用这些技术,并有证据证明它们将如何创造价值, 实施有效的人力变化管理策略,并执行严格的实施计划。他们是否这样做将回答我们是否正在进入一个技术驱动的医疗保健中断时代的问题。

医疗保健的进步给社会带来了巨大的好处,为平均寿命和生活质量带来实质性的改善。1然而,这些改善是有代价的 -- 美国国内生产总值中不断扩大的一部分被医疗费用消耗, 随着医疗通货膨胀继续超过国内生产总值的增长和其他经济领域的通货膨胀。2展望未来,我们能否在提高负担能力的同时提供医疗保健方面的进步?通过技术驱动创新的指数级进步可能会在提供新的医疗进步的同时对医疗保健成本产生通货紧缩的影响。我们的分析表明,到 2025年,有一些实际使用案例总共有潜力提供 3500亿至 4100亿美元的年价值 (在当年预计的 5.34万亿美元医疗支出中)3)。

许多信息和通信技术都遵循了可预见的指数级改进和增长轨迹。4摩尔定律是一个公认的例子。5基于技术的家庭和拼车服务呈指数级增长,通过提供更实惠的住宿和交通服务以及更多地利用资本资产,扰乱了老牌企业。随着人类基因组的绘制和医疗数据的数字化,医疗保健现在可以受制于同样类型的指数进步。例如,在过去的 15 年里,基因组测序的成本大幅下降。DNA 测试和远程保健的采用虽然仍然很小,但正在迅速增长 (附件 1)。这种指数级的进步起初似乎是良性的,对现状的改变似乎很小,但随后是进步的爆发。举例来说,如果增长率每年翻一番,从 0.01 到 1% 将需要 7 年时间 -- 但只有另外 7 年时间才能达到 100%。

然而,指数级的进步并不是命中注定的。在早期,随着初始研发成本的摊销,技术驱动的进步可能相当昂贵。我们今天在新兴基因组学治疗的成本中看到了这一点。额外的投资对于担保一个纵向的、完全整合的病人数据基础设施是必要的,6以及发展的高级分析软件和学习能力。如何将这些投资提供资金和早期的费用承担?在过去的十年中,私人股本和风险资本的部署在制药、生物医药、医疗技术,数字健康资产增长 (月展览)。未来五到七年可能需要持续的投资增长来释放这些资产的潜力, 用于追求这种潜力的策略可以对其有效性和采用率产生显著影响。一旦进展开始,信息和通信技术典型的指数级改进扎根,大规模成本可能会迅速下降。

然而,在医疗保健中,根深蒂固的消费者和临床医生行为、根深蒂固的利益相关者、复杂的监管框架和市场的支离破碎的性质所产生的传统动力已经影响到了, 并可能继续影响新技术支持方法的采用和创新。事实上,如果这些传统动力占主导地位,在可预见的未来可能不会实现指数增长。7这些部队肯定难以预测的速度变化。尽管如此,攀登技术驱动的干扰其他行业 (考虑网上零售平台,家庭和骑分享服务,个性化,点播媒体) 表明低估的速度和程度的变化可以影响更大的持续性的高估了。至少,科技创新是重塑消费者期待的保健: 今天的消费者期待的个性化,设备功能,直观的 24/7 处,围绕便利和增强在生活的所有领域。8,9

为了理解行业破坏的可能性,考虑: 临床护理是迄今为止医疗保健行业的一个重要且主要的焦点,它解释了大约 15% 的整体健康结果; 社会决定因素,健康行为, 其余的由遗传学造成。10进一步讲,平均每个病人,他或她的一生中,约 2,750 倍的数据比临床相关的社会和环境影响因素 (月展览)。在一个数据和技术支持的世界,它不是一个舒展想象的全新商业模式可以由 nonhealthcare 玩家提供卓越的健康状况。

在本文的剩余部分,我们讨论三个主题: 哪些新兴技术有潜力重塑医疗保健?潜在的风险价值是什么?可能会发生什么破坏性的变化?

医疗新技术可以改变什么?

医疗保健创新正以前所未有的速度进行。食品和药物管理局药物评估和研究中心批准的新药年平均数量是十年前的两倍。11在 2017年批准的疗法中,15 种是一流的,这表明它们有一个独特的作用机制; 另外 18 种治疗罕见或孤儿疾病。有些可以极大地提高诊断的精度和个性化治疗的能力 (例如,通过生物标志物),这可以帮助减少标准治疗结果的显著可变性。在过去的两年里,真正的个性化治疗已经被批准,这种治疗通过基因改造患者的免疫细胞来对抗白血病和淋巴瘤。12治疗疗法可以极大地改变慢性病患者对分娩系统需求的性质和长度,有可能为下游创造节约。此外,一些新疗法的护理提供要求可以使在或靠近病人的家中更方便和负担得起的护理成为可能。

新药只是以多种方式重塑医疗保健的九种新兴技术之一 -- 消费者如何获得它,如何和哪些供应商提供它,以及取得了什么健康成果。其中一些创新是针对医疗保健的; 其他创新在非医疗保健领域更先进,但在医疗保健领域拥有巨大潜力。亚搏体育下载链接

连接和认知设备。便携式、可穿戴、可摄取和/或可植入设备可以监控健康信息,吸引患者及其护理人员社区,并自主提供治疗。

电工。小型植入式设备可以改变神经系统的电脉冲来治疗各种疾病。

针对性和个性化医疗。使用患者自身细胞或传递靶向遗传物质的新型药物疗法通常比小分子或蛋白质效应药物更成功地治疗疾病。

机器人。第二代机器人可以使微创手术方法和减轻身体负担。先进的机器人还可以扩大自动化的标本和医院内的物料输送到营业厅内协助文书处理等任务。

3D 印刷。这项技术可以生产定制的、由生物和工业材料组成的三维结构,在创造器官替代物、个性化假肢和精确药物剂量的过程中。

大数据和分析。存储、传输和分析不断扩展的医疗数据集的平台和应用程序可用于识别高针对性治疗的候选患者。将来,机器人在手术过程中记录的生理数据可以用来改善医学教育和手术计划。随着越来越多的数据变得容易获得 -- 一些消息来源表明,现有数据的年增长率为 48%13-更好地收集数据并将其转化为可操作的见解的机会正在增加。14

人工智能。将分析见解转化为认知参与解决方案的技术可以增强诊断,改善预测性干预,并优化临床生产力。

区块链。这种分散的数字分类账技术拥有潜力 (具有清晰简单的用例15) 实现更安全的交易、更保密的患者数据共享和更民主的数据访问,这可以允许其他技术更好地利用数据 (例如, 可以使用新的网络结构快速更新的提供程序目录)。亚搏体育下载链接

机器人过程自动化 (RPA)。通过简单的规则或试探法实现重复性任务 (包括大多数索赔处理) 的自动化,有可能迅速提高生产率。

虽然我们无法准确预测每种技术在医疗保健领域的出现和扩展速度,但每种技术都有可能在未来五到七年内产生重大影响。影响变革速度的因素包括创新者的速度、现任者对变革的兴趣以及法规适应技术的速度。

潜在的风险价值是什么?

到 2025,美国医疗支出预计将超过 5.34万亿美元。16最近,我们发现一个 $ 2840亿到 $ 5500亿价值创造的机会的应用的最佳做法,改进保健工作效率和市场功能。17集成的九项新兴技术在医疗可以创建一个额外的 $ 3500亿到 $ 4100亿价值每年 2025年 (月展览)。这个价值创造可以抵消,在一定程度上,由于需求增加,改善负担得起的 (即,如果个人保健服务更实惠,使用可能会上升, 它可以减少储蓄总额的系统)。然而,这些价值创造杠杆可能含有的保健支出的增长与更广泛的经济增长。

这种对价值创造的估计反映了医疗保健交付方式的净效应和范式转变的开始。例如,新的治疗疗法可能比目前的药物更贵,但有可能改善先前无法解决的情况的患者的结果,并降低与目前护理提供方法相关的成本。18我们已经估计了成本的变化19并将其纳入我们对技术驱动的医疗保健中断的净影响估计。然而,新的治疗疗法也有可能带来或可能带来其他经济利益,最终可能影响支出的变化。例如,我们的估计没有评估通过更好的健康或延长寿命可以实现的经济生产率和终身医疗保健成本的潜在影响。

基于我们对证据、用例识别和定量分析的审查,我们在下面概述了为什么我们相信这种价值创造在几个类别中是可能的。价值创造的估计是离散的,并且不会在不同的类别之间重叠; 在每个类别中,它们以百分比的形式显示,以更好地告知现任者和创新者的战略规划努力。在实现这一价值时需要考虑的问题是: 医疗保健在职者和攻击者会推进商业战略以获取潜在价值吗?换句话说,在现状下,这项技术会克服医疗保健行业和护理消费者的惯性吗?

以消费者为中心的护理优化网站

我们相信,上述九项新兴技术的结合可以在将护理转移到或靠近患者的家中实现更大的创新。消费者越来越期待医疗保健服务20现在他们可以通过这种方式购物、与朋友、银行联系以及访问个性化的点播媒体内容。在患者家中或附近提供的护理 -- 地理上或在感觉像家一样的低视力环境中 -- 通常更便宜,并降低医院感染的风险 (这提供了额外的机会为护理交付节省)。随着监管和市场压力的发展,技术可以加速从传统医院环境向以消费者为中心的护理场所的转变,如流动外科中心、零售诊所和家庭。21,22在某些情况下,家庭管理可以降低 32% 到的成本。23家庭输液和观察护理模式预计将在未来五年内增长 10% 以上, 随着预测分析提高了其识别最有可能受益于家庭护理的患者的能力,连接的设备允许临床医生远程监控患者。24随着时间的推移,越来越复杂的数据和分析可以通过提前给患者更清晰的信息来指导与他们的护理地点相关的选择,从而加速护理交付的转变。

许多新的治疗方法也可以实现更有效的护理提供。例如,一旦基于基因组学的治疗方案建立良好,输送要求 (主要涉及输注和观察) 就可以进入或接近家庭。虽然这种情况并没有在每一种新疗法中迅速发生 -- 正如家庭血液透析的缓慢采用所显示的那样 -- 我们在下面描述了一些可实现的节约,我们看到了潜在输送结构和经济影响的有力证据。

根据我们的经济评估,我们确定了三个主要护理过渡区域转移护理的潜在价值,这三个区域具有广泛的潜在影响: 将可避免的急诊科护理转移到急救中心或零售诊所, 增加传统医院环境之外的手术数量 (例如,在流动外科中心),把一些基于设施的护理转移到家里。基于最近关于这三个护理过渡领域的机会的学术和行业文献, 我们应用了类似的技术采用率,并假设到 2025年,大约一半的可能价值可以转移到以消费者为中心的护理场所。其他几个相关的护理转变 -- 例如, 输液治疗从诊所转移到家庭或家庭中的急性护理后恢复 -- 不包括在我们的估计中,但有可能增加这一价值。在每种情况下,我们使用商业索赔数据、对总体人口特征的调整以及基于证据的节约假设来估计价值; 然后,我们汇总了三个领域的预计值,以确定总机会。总的来说,到 2025年,将医疗保健转移到视力较低的地点可以产生相当于国家卫生支出 1.1 到 1.3% 的年值。25,26

提高临床生产力

医疗保健行业在 “事半功倍” 的能力方面落后于其他行业。27然而,技术支持的干预措施的引入可以极大地提高临床环境 (以及患者结果) 的生产率,并最终导致与护理提供相关的活动的自动化。提高生产率的关键 -- 而不是简单地在技术上花更多的钱 -- 是确定一组明确的用例并评估它们的潜在投资回报 (ROI)。这样的用例的例子已经存在。例如,机器人技术被用于提高经皮冠状动脉介入治疗的精度,从而改善心脏循环,减少对临床工作人员的需求,降低患者支架的使用, 并减少两组患者在手术过程中的辐射暴露。可以刺激人体神经的微型电化学设备正在被开发用于治疗糖尿病、关节炎和哮喘。其他可以提高临床生产力的工具包括:yabo2019体育下载

  • 认知参与平台旨在改善所有患者群体的健康状况,特别是提高慢性或高敏度患者的依从性
  • 自动通过利用数据汇总分析工具,提高诊断的yabo2019体育下载人
  • 基于人工智能的患者诊断协助和日常管理职责,以提高医生的生产力

这三个例子只是提高临床生产力的机会的一个子集。我们在麦肯锡全球研究所 (MGI) 的研究基础上,对这些机会进行了更全面的评估。28对技术支持潜力的评估表明,25 个医疗保健特定用例的子集将提高临床生产率、消费者满意度和健康结果。使用 MGI 对不同支出类别中各种分析工具的影响的专有估计, 我们在美国医疗保健行业对这些用例进行了调整,并应用了与医疗保健技术历史采用率相似的采用率,如电子健康记录。我们估计,到 2025年,技术驱动的临床生产力、消费者满意度和健康结果的提高可以带来相当于国家卫生支出 2.6 到 3.0% 的净节约。yabo2019体育下载

变化和减少废物

对循证医学的不均衡遵守在美国医疗保健中很常见。如今,近四分之三的医生认为不必要的检查是一个严重的问题。29技术现在可使用的潜力,提高临床医师和病人对迅速变化的医学证据,使更精确和有效的诊断, 并确保严格遵守规定和个性化的治疗方案 (相关的活动,增加了什么改善健康状况)。举例来说,意义不大的程序 (如不必要的或重复的影像) 可以消除从惯例采用纵向病历和家庭监控。30,31把爱和新记录等技术 blockchain 入计费、索赔程序可以减少欺诈、浪费和滥用,产生附加价值。

对于我们的经济评估,我们从 MGI 的所有权评估开始,该评估被证明是使用分析工具来减少欺诈、浪费和滥用的方法, 然后将这些使用案例应用于美国医疗保健支出 (同样,假设采用率与历史医疗保健技术采用率相似)。yabo2019体育下载我们也使用专业的医学协会标准来识别低价值的服务 (测试、治疗或程序),以及关于不必要的测试和程序流行的州级数据, 通过最大限度地减少其中十项服务的使用来衡量减少可变性和浪费的潜在影响。利用这一证据基础,我们估计了潜在的风险价值,然后根据技术的潜力完善了我们的估计,以实现临床医生行为的改变。例如,技术进步可以通过让临床医生访问纵向患者记录来显著减少不必要筛查的频率。此外,我们建立在 MGI 研究的基础上,通过使用改进的算法来分析减少欺诈、浪费和滥用的潜在影响。我们估计,到 2025年,这两个领域的技术交付的年总价值可能约为国家卫生支出的 0.28 至 0.34%。

非临床效率

人工智能和其他分析工具的引入可以提高非临床效率以及临床效率,主要是通过常规管理任务的自yabo2019体育下载动化。例如,在索赔裁决和提供商网络生命周期管理等领域应用 RPA 的付款人通过减少人工活动实现了生产率的显著提高。一家以医疗保健为重点的技术公司最近推出了一种企业规模的区块链解决方案,每天可以处理多达 5000万件事件,并允许医院和医生从提交开始跟踪索赔的实时状态汇款。亚搏体育下载链接32

麦肯锡全球研究院的研究的基础上,我们的一套自动化系统的使用情况可以用来改善非临床效率招聘和保留、营销、定价和采购。每次使用情况进行了评估,并为其准备的应用在医疗环境 (例如,如何扩大核心业务的自动化功能或采购相关的供应商) 然后爬过的美国医疗保健行业,调整的范围,并再次调整,对历史的医疗技术采用率。我们估计,这些和其他使用情况下能提供年度价值相当于约 1.7 至 2.0% 的国民保健开支 2025年。亚搏体育下载链接

有效的护理提供

我们看到了技术通过纵向以患者为中心的记录、实时患者监控以及远程和自主患者参与来改变当前护理路径的潜力。苹果公司与越来越多的医疗系统建立了著名的合作伙伴关系,包括斯坦福医学、医疗保健合作伙伴和约翰·霍普金斯大学, 开始将纵向健康记录和补充数据源整合到病人控制的智能手机生态系统中, 这可能导致从 “以提供者为中心” 到 “以病人为中心” 数据结构的范式转变。亚搏体育下载链接33美国食品和药物管理局已经批准了两款移动医疗 Apple Watch “应用程序”,这两款应用程序可以采集心电图并监测不规则心律的脉搏。34一家初创公司正在使用人工智能诊断系统,根据患者眼睛的图像和汇总数据检测糖尿病性视网膜病变; 目标是帮助初级保健提供者在没有广泛测试的情况下更快地诊断病情。这些新技术使得更好地整合患者和护理人员之间的护理以及完全自主的护理成为可能 (类似于人工胰腺的技术,该技术可用于监测葡萄糖,然后提供适当的胰岛素剂量)。此外,许多人工智能支持的聊天机器亚搏体育下载链接人技术,旨在通过智能对话参与帮助年轻人应对焦虑和抑郁, 正在开始一个范式转变 -- 人工智能认知参与取代了有执照的临床医生所扮演的角色。

我们相信,鉴于在慢性病方面的支出持续增加,最高的投资回报率将源于将这些技术与慢性病护理途径联系起来。例如,心脏病、糖尿病和高血压加起来每年约占国家卫生支出的 5750亿美元。35

估计可能节省的费用,我们优先七花之路可能大大受益于技术: 心脏病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病,癌症,抑郁,和一般的初级保健。这些途径是从一个基于证据的审查了超过 300 项研究和学术医师访谈。36为每个通道,我们确定的平均首发基于专有算法应用于商业索偿支出数据 (调整为美国整体人口数量、来源的报道,等特点, 以及医疗行业技术采用率的历史。这种做法使我们能够确定保健途径的变化的程度,并可能减少的变化可以通过特殊杆与这些技术。(例如,提供设备,使医生连接可以减少集消费变化,尤其是在门诊、家庭护理服务。)这个估计值推断技术可以使医生有更好的了解最新的医学证据和改善获得更好的数据,目前和历史的病人的情况。根据我们的计算,以重新思考技术可以改善保健的这些和其他高-花之路,每年价值 0.9 至 1.0% 的国家卫生支出能实现 2025年。

可能会发生什么破坏性的变化?

这些用例和价值来源中的每一个都不是孤立存在的。创新者正在考虑如何整合它们并带来变革。当我们走向医疗保健的未来时,我们看到了四个潜在的行业层面的变化,这些变化可能会破坏目前存在的医疗保健价值池:

现代化的交易和数据基础设施。区块链数字分类账、 RPA 、云计算和人工智能等技术的集成可以自动化风险预测和利用管理 (目前由付款人提供的能力)。它也可能导致以患者为中心的数据基础设施 (例如,纵向患者数据可以与患者数据的非临床来源集成,然后通过机器学习进行解析)。此外,整个账单和保险交易基础设施可以标准化、自动化和简化。这样的交易基础设施可以由几个大型实体运营,成为一个广泛的行业公用事业 -- 或者两者兼而有之。

从根本上更有效的医疗供应链。实时患者监控、 RPA 、人工智能和无人机交付等技术可以预测患者的诊断和治疗需求,然后在需要时精确地将供应品交付给患者之家或目标临床环境。结果可能是更强的供应链管理、更少的用户错误、更好的患者依从性和更好的健康结果。然而,供应链的重组可能会破坏制药和医疗产品行业批发和零售分销商的既定商业模式。

更快,更有效的治疗发展。现在必须表现出创新疗法的安全性和有效性可能减少的组合物: 能够分析纵向病历 (它会变得更加强大的记录可与基因组数据和资料对社会和环境因素)3D-printed 组织的能力测试新的治疗方法。历史数据 (最终历史同期数据) 可用于预测结果的可能性,和新的治疗方法进行试验 3D-printed 组织的实际时间。这种类型的模拟传统的临床试验可以大大降低的程度和持续时间的那些传统的审判。顺便提一句,传统的临床试验本身更加有效和高效利用先进的分析和大赦国际。所减少的费用和时间的治疗可增强竞争,从而增加了负担得起的治疗。

侧边栏

关于这一分析的考虑和注意事项

医疗保健行业发展的范围和速度仍有待确定; 根据不同利益相关者采取的行动,到 2025年可能会有各种各样的结果。例如,技术可以简单地使传统的护理提供系统稍微更有效,或者它可以使围绕消费者的全新护理提供模式成为可能 (通过增强 B2B 和 B2C 医疗保健提供)。利益相关者必须决定他们对未来的愿景,如果他们要有效地集中他们的战略-例如, 通过加倍集中护理的连续性,或者通过跨技术协调,有意义地改变医疗保健的提供和管理方式。

值得记住的是,专家们此前曾宣称医疗保健行业正处于技术崩溃的边缘,但几乎没有实质性的变化。今天不同的是数据的扩散和流动性,以及数据分析和人工智能的能力。在我们的价值评估中,我们只分析了客观和可衡量的潜力; 然而,实际交付的价值将取决于医疗保健行业所采取的路径, 基于个人利益相关者的经济和临床决策。

另外,为了实现这一目标,一些重大障碍,如下面的,可能需要克服:

  • 速度的应用技术到目前为止,医疗保健的价值创造水平远低于其他行业
  • 目前的医疗管理结构是复杂的、运行良好的标准,需要安全和完整的数据互操作性,并且在成本和结果上几乎没有透明度
  • 当前的报销方法对于供应亚搏体育下载链接商,以及制药和设备制造商来说,仍然主要基于所提供的服务,而不是交付的价值
  • 分散的消费者数据来源(例如,医疗记录,自我监测数据、社会支持输入) 尚未广泛自由也没有集成,有必要改变技术是要切实转变传统模式的护理

如果以随意或半心半意的方式引入,新兴的创新可能会增加而不是减少护理成本。因此,利益相关者可能需要根据他们参与未来创造价值的综合生态系统的近期和长期能力仔细评估他们的战略。

新的、个性化的、直观的医疗保健生态系统。也许最显著的变化可能是创造以患者及其家人为中心的直观和个性化的护理生态系统,他们的医疗和社会护理社区将被整合到其中。这样的生态系统将使在正确的环境中,在正确的时间提供正确的护理类型和数量成为可能 (展示 5)。生态系统可以通过以下组合来实现:

  • 整体性和纵向病人资料集为了整合来自社会系统、财政资源和系统、家庭护理和自我护理监测、日常生活活动以及传统护理方式的当今支离破碎的信息,
  • 高级分析和人工智能个性化引擎为患者及其护理人员社区提供见解,
  • 护理互动模型的连续性,从数字解决方案到家庭服务,再到基于个人需求的传统设施,
  • 设备功能的、自主的护理和认知交往,
  • 个性化护理解决方案的实时细化和认知参与通过 AI 功能的互动中,
  • 无缝集成的监测和保健来自临床护理人员、社会和社区结构以及家庭成员。

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我们知道医疗保健中断的预测已经做出了几十年。我们想清楚: 我们不是预测到 2025年,美国医疗保健系统每年将实现 3500亿至 4100亿美元的净节约。相反,我们回顾了证据,做了数学运算,并确定了用例到 2025年,每年创造 3500亿至 4100亿美元的技术驱动价值。实现这一价值将需要破坏者 -- 现任者和攻击者一样 -- 去理解当今可用的技术,用基于证据的投资回报率开发清晰的用例,实施有效的人类变化管理策略, 并执行严格的实施计划。利益相关者需要在未来扮演什么角色、在哪里配置资本、发展哪些能力、吸引哪些人才以及如何推动这种转变上下注37在一个指数变化的世界里。一些利益相关者会选择维持现状,但这种方法会让他们面临要么被破坏者落在后面,要么无法获得数十亿美元净值的一部分的风险。

作者要感谢 Neil Rao,Matt White,Marina Vigen,Mike Sturm,Shahed Al-Haque,Priyanka Sethy,Pieter Nel 和 Walt Winslow 对本文的贡献。

  1. 在过去的三年里,预期寿命有所下降,主要是因为一系列更广泛的行为健康问题。(见 Murphy SL 等人。美国死亡率,2017。国家卫生统计中心数据简介,编号 328。2018年11月。Cdc.gov.)
  2. 见辛格哈尔的附件 1,美国医疗保健的下一个要务。麦肯锡白皮书。2016年11月。
  3. 医疗保险和医疗补助服务中心的精算师办公室。国家医疗保健支出预测,2018-2027。Cms.gov。
  4. Kurzweil R.奇点就在附近: 当人类超越生物学。2005。
  5. 摩尔定律是英特尔创始人戈登摩尔意见,每年的芯片上的晶体管数量翻倍,而成本的一半。
  6. 例如,需要额外的投资来建立供应商之间的共同数据标准,并确保采用电子健康记录后的良好数据卫生。亚搏体育下载链接
  7. 我们承认,总的来说,投资组合对增长的热情关注超过了市场竞争的势头, 但是,在行业动荡时期,现任者有可能在错误的时间在错误的地点投资。Atsom Y.增长冠军如何在停滞的市场中茁壮成长。麦肯锡白皮书。2017年8月。
  8. Cordina J et al.Healthcare consumerism 2018: 旅程的更新。麦肯锡白皮书。2018年7月。
  9. Cordina J et al.揭穿常见误区医疗消费。麦肯锡白皮书。2015年12月。
  10. 这一估计基于麦肯锡对一系列组织 (例如,疾病控制和预防中心、州和地区卫生官员协会) 的数据分析, 学术研究 (例如,Hood CM 等人县健康排名: 决定因素和健康结果之间的关系。美国预防医学杂志。2016; 50 (2): 129-35),以及其他团体,包括罗伯特 · 伍德 · 约翰逊基金会 (见医疗补助在解决健康的社会决定因素中的作用。罗伯特 · 伍德 · 约翰逊简报系列。期。2019年2月)。
  11. 药物评估和研究中心。通过创新促进健康: 2017 个新药治疗批准。美国食品和药物管理局。2018。Fda.gov。
  12. Aptekar J et al.Precision medicine: 打开孔径。麦肯锡白皮书。2019年2月。
  13. 斯坦福医学 2017 健康趋势报告。利用健康数据的力量。2017年6月。Med.stanford.edu。
  14. 诚然,数据隐私和病人私隐条例将影响在多大程度上做到这一点。
  15. Higginson M 等人。区块链的 Occam 问题。麦肯锡白皮书。2019年1月。
  16. 医疗保险和医疗补助服务中心的精算师办公室。国家医疗保健支出预测,2018-2027。Cms.gov。
  17. Singhal S,Coe E.美国医疗保健的下一个要务。麦肯锡白皮书。2016年11月。
  18. 从长远来看,这些技术的结合也可能影响预期寿命,但是与预期寿命更长相关的成本和节约没有作为本报告的一部分进行分析。
  19. 为了评估这些进步的潜在影响,我们确定了高医疗花费和未满足需求的治疗领域和条件: 白血病、血友病、黄斑变性、镰状细胞病, 一些乳腺癌,一些肺癌,高胆固醇血症和抑郁症。然后,我们确定了 FDA 管道中的潜在疗法,并确定了通过批准和推出创新疗法可以实现的价值,这些创新疗法可以在 2025年之前满足这些需求。使用商业索赔数据并根据总体人口特征进行调整,我们确定了这些疗法对所有主要护理类别 (例如,医院、急性后、制药) 支出的影响。
  20. Cordina J et al.Healthcare consumerism 2018: 旅程的更新。麦肯锡白皮书。2018年7月。
  21. 注意: 在非卧床手术中心 (ASCs) 适当的程序范围支持了从传统医院护理的潜在转变: 对于 2019, CMS 建议增加 172 个程序,以加入 3,910 个通过 ASCs 有资格报销的现有程序。(见医疗保险和医疗补助服务中心。医疗保险计划: 对医院门诊预期支付和门诊支付系统和质量报告计划的提议改变。CMS-1695-P。2019。另见医疗保险和医疗补助服务中心的附录 AA。医疗保险计划: 医院门诊预期支付和门诊手术中心支付系统和质量报告计划。CMS-1678-FC。2018。
  22. 商业医药。报告、数据许可和研究。Merchantmedicine.com。
  23. Klein S 等人。居家医院模式: 为患者带来医院级别的护理。英联邦基金。2016年8月; Cryer L 等人。“在家住院” 患者的费用降低了 19%,与相似的住院患者相比,结果相同或更好。卫生事务。2012 月 (月): 1237-43。
  24. 到 2024年,家庭输液治疗市场预计价值 250亿美元。MarketWatch。2018年8月31日。Marketwatch.com。
  25. 这一估计没有考虑到通过降低住院疾病传播可以实现的潜在额外节约。
  26. 该分析简化了假设: 向低敏锐性地点的转移不会导致服务的过度利用; 这种转移会导致医院急诊科使用的减少, 这可能会促使一些医院重新评估其成本分配结构; 该技术将提高消费者选择低成本的动机,护理的低视力设置。
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