医疗保健系统如何成为数字健康领导者

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数字化的潜力是众所周知的,然而医疗保健系统正在努力将雄心转化为现实。以下是我们的推荐。

世界各地的卫生系统清楚地认识到数字健康的潜力: 在过去的十年里,他们在国家电子健康项目上投入巨资。然而,当以更高的护理质量、更高的效率或更好的患者结果来衡量时,大多数人只提供了适度的回报。在某些情况下,由于重大成本超支和延误,如英国国家卫生服务 (NHS) 的国家信息技术项目,电子健康项目已经取消。1这是因为这种雄心勃勃的信息技术计划 -- 明确关注对临床专业人员的信息技术支持 -- 通常超出了医疗保健系统的核心使命, 这也经常与阻碍数据集成的遗留系统作斗争。

与此同时,智能手机、云计算和全球连接的出现创造了一个消费者世界,他们习惯于从检查银行余额、购物到在移动设备上看电影的一切。这些消费者越来越想知道为什么卫生系统不能提供类似的服务创新。在这方面,数字健康公司似乎处于最佳位置: 创新在于他们的基因,他们已经吸引了数十亿美元的风险资本, 他们可以灵活地设计直接迎合患者群体的应用程序。然而,由于缺乏对健康数据的访问,以及如何分配智能手机应用程序产生的经济效益的不确定性,数字健康公司受到了阻碍。

当系统领导者努力释放医疗保健技术的全部潜力时,他们必须回答以下三个基本问题:

  • 谁应该为数字健康应用和服务付费?
  • 应该要求什么样的有效性证据来证明报销的合理性?
  • 必须具备哪些条件才能为开发成功健康应用的初创企业提供可持续的商业模式?

我们认为解决方案是通过促进健康数据的交换来促进提供者和数字健康公司之间的合作 -- 这是更有效的护理提供的重要推动者亚搏体育下载链接。为了推动技术进步和采用,每个国家或联邦卫生系统都应该考虑建立一个开放的创新平台来保存医疗保健数据 (从高度标准化的索赔记录开始), 并且提供了为应用程序编程接口以及常见技术 it服务 (如身份、访问或同意管理) 启用的数据访问。该平台将作为经认证的第三方的数字卫生服务创新生态系统的基础,并可由各自的卫生系统进行指导。

这样一个数据平台可以彻底改变卫生服务的使用和提供,也可以帮助卫生系统弯曲成本曲线。2为了为这一发展铺平道路,利益相关者必须解决利益如何分配的问题,并牢记四项基本原则。

技术对医疗系统的潜在影响

高质量、可持续的医疗保健依赖于信息技术支持的服务和数字平台,但是医疗保健系统仍然不清楚投资的重点是什么,什么技术为病人和医疗保健提供者提供最大的利益, 以及投资回报。在 2014,我们对医疗保健中的数字技术的经济价值做了大量的研究,并发现使用数字渠道而不是直接的医生互动来实施诸如病人自助服务等技术, 或者患者自我管理解决方案可以产生占医疗保健总支出 11% 至的净经济效益。在过去的一年里,我们在实地的工作证实了这一原始分析。然而,在审查了证据,包括在最先进的医疗保健系统中实亚搏体育下载链接施 IT 的成功案例后,我们相信通过协调一致的共同努力可以产生更大的影响。这将涉及所有数字健康利益相关者通过一个开放的创新平台的互联。

鉴于如此多的公共电子健康项目的失败,这一建议可能看起来很激进。然而,我们认为这是数字医疗市场运作的必要先决条件。我们也认识到,从技术或监管的角度来看,创建这样一个开放的创新平台并不容易,它需要一系列利益相关者之间的密切合作。然而,潜在的好处证明了这种努力是合理的。例如,英国国民健康服务体系的病人和信息主管蒂姆 · 凯尔西说,对电子健康记录、数字服务和数据的投资可以为国民健康服务体系节省多达 13 英镑。 70亿名 £ 1270亿预测 2020年-21 保健预算,或高达 10.8% 的医疗保健总开支。3

应用的承诺

数字健康应用程序是移动应用程序,使人们能够跟踪、管理和改善他们的健康,实现健康目标,并与他们的健康系统互动。大多数都是相当复杂的技术,易于使用,设计巧妙,创造了一个引人注目的用户体验。消费者对数字健康应用的需求似乎也很强劲: 例如,我们最新的研究发现,70% 的 18 岁至 65 岁的患者会对数字化监测他们的健康数据感兴趣; 另一项跨国调查显示,71% 的消费者对量化他们的健康和生活方式行为感兴趣。4问题是,到目前为止,个人数字健康参与者在开发解决方案方面已经走了自己的路。据估计,全球有 600 家 start-ups-7,最受风险投资支持5-一直在开发智能手机应用、可穿戴设备和其他数字应用,以更好地管理和测量健康状况。2014年,风险投资公司在全球数字健康领域投资 69亿美元6并将在 2015年达到类似的水平。

谁应该付钱?

尽管这项技术是可用的,但大多数开发当今数字健康应用的公司缺乏证据证明他们的应用能够长期改善用户健康状况,从而为健康系统带来经济利益。缺乏这种证据使一个基本问题变得复杂: 谁应该为申请付费?

一种选择是让用户付费。在一个许多移动应用都是免费或极其便宜的世界里,这种选择似乎是不合理的。但是大多数廉价的应用程序都有 “高级” 版本,需要用户支付更多的钱来访问最理想的功能。然而许多可穿戴设备价格昂贵, 要求用户为应用程序支付更多费用可能会将市场限制在那些愿意并有能力这样做的人身上 -- 这一细分市场可能不包括那些受益最大的用户。如果用户与开发者共享数据,另一个选择是免费提供应用程序。然而,这种方法引起了隐私问题和其他数据共享问题。一些成功的例子包括与公司共享数据的患者,他们有意识地为研究和发现新的救命疗法和药物做出贡献。

第三种选择是让卫生系统 (或其中的付款人) 偿还应用程序提供的数字卫生服务,并将其提供给适当的患者。尽管这种方法与支撑大多数欧洲卫生系统的理念是一致的,但只有开发人员能够证明他们的应用程序达到了预期目标,这种方法才是可行的。有足够多的患者愿意使用该应用程序并继续定期使用它吗?更重要的是,使用这些应用程序是否会带来更好的健康结果?为了获得这一证据,开发人员需要要求它的卫生系统的支持。卫生系统 -- 而不是应用程序开发人员 -- 拥有测量患者健康状况和随时间变化的专业知识。没有这些信息,开发人员会发现很难,如果不是不可能的话,获得证明他们的应用程序成本所需的证据。7

一个解决方案是引入 “基于价值的数字健康” 补偿模式: 因为卫生系统持有测量结果所需的数据, 为什么不利用这些信息来衡量数字健康服务的结果呢?如果在数据中可以找到成本降低或质量改进,那么这些好处可以与数字健康解决方案提供商分享。这种方法将为双方解决问题: 数字健康服务开发商可以创造可持续的商业模式,而付款人可以避免投资于没有提供有形价值的创新的风险。亚搏体育下载链接

阅读关于麦肯锡洞察和出版物的完整文章

  1. Oliver Campion-Awwad,Alexander Hayton,Leila Smith 和 Mark Vuaran,NHS 国家 IT 计划: 案例历史,剑桥大学,2014年2月,cl。凸轮。交流。英国。
  2. 托马斯 · 米克,“它每年可以拯救国民保健系统英镑: 凯尔西,” 数字健康,2015年6月18日,digitalhealth.net。
  3. 托马斯 · 米克,“NHS IT 需要 80亿英镑 -- 麦肯锡,” 数字健康,2015年11月12日,digitalhealth.net。
  4. 活得更久: 健康与互联网,爱立信,2015年3月,ericsson.com。
  5. “数字健康基金排名 -- 2015 年中报告,” 创业健康洞察,2015,startuphealth.com。
  6. Teresa Wang 等人,《数字健康基金: 2015 回顾》,Rock health.com,2015年12月。
  7. 这类似于制药和医疗器械行业的当前实践。公司必须与卫生系统合作,进行批准其产品所需的临床试验。