扩大覆盖面对医院利用的影响

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对大多数卫生系统来说,扩大保险覆盖面对利用率的一次性影响很小,但很大。能够获得利用率增长的很大份额的系统可能获得竞争优势。

医院利用受到围攻。尽管人口增长和人口变化 (如老年患者数量的逐渐增加),医院面临自 2005年以来住院病人利用率的下降增长, 很大程度上是由正在进行的许多程序向门诊病人转移所驱动的。1 尽管门诊病人的利用已经成为许多急症医院的收入来源,这些设施中的大多数已经发现在当前环境下实现盈利的有机增长极其困难。

然而,在不久的将来,一股新的力量可能会推动医疗保健利用率上升: 在医疗改革下,多达 3000万人首次获得保险的一次性影响。2 新参保的人将分为两类:扩大后的医疗补助计划所涵盖的和那些在交易所购买商业计划的人 (无论是为了回应个人授权、市场改革还是新补贴)。

许多先前的研究已经估计了保险范围如何影响医疗保健利用。然而,我们发现,这些研究有两个明显的缺点: 它们达到了对预计需求的不同估计,而且它们的结果很难应用于当地市场环境。

因此,我们决定进行原创性研究,并对医院利用的现有文献进行综述。作为这一过程的一部分,我们开发了预测来估计住院服务、急诊室 (ER) 护理和门诊选择性程序的增长。尽管我们汇总了数据以揭示国家模式,但我们也检查了区域差异的可能性。本文描述了我们的数据驱动方法和文献综述,这些文献综述为我们的观点提供了信息。此外,它展示了我们研究的主要发现,它们在市场层面的重要性,以及对卫生系统的战略影响。

(照片信用:Kaptain Kobold)

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