西班牙裔美国人在健康保险交易所注册的见解

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麦肯锡的新研究揭示了为什么西班牙裔入学率仍然很低 -- 以及如何提高这些数字。

在美国 s. 西班牙裔人比其他任何种族或族裔群体更有可能缺乏医疗保险,西班牙裔人在个人医疗保险交易所的注册人数低得不成比例 -- 这些问题已经有了很好的记录。当付款人正在为 2016 开放注册期 (OEP) 做准备时,我们想分享麦肯锡的新研究,该研究揭示了为什么西班牙裔注册率仍然很低, 并就如何应对增加西班牙裔入学率所带来的一些挑战提出建议。

在 2月至 2015年4月间,我们调查了 554 名西班牙裔成年人,他们有资格获得合格的健康计划,以更好地了解影响入学率的因素。所有这些受访者都报告说,他们是美国公民或在法律上有权居住在这个国家,他们没有资格享受医疗保险或医疗补助。

这项以英语和西班牙语进行的调查是我们对医疗保健消费者决策进行更广泛研究的一部分,尤其是那些购物公共交易所的健康保险。(自 2013年11月以来,当我们进行第一次 OEP 研究时,我们已经调查了 14,000 多名消费者。)今年英语调查的受访者被定义为西班牙裔,如果他们对以下问题回答 “是”: “你是西班牙裔、拉丁裔还是西班牙裔? “西班牙语版本调查的受访者来自一个在线美国西班牙裔小组。

在 554 名西班牙裔调查受访者中,超过一半 (53%) 的人报告说在 2014 和 2015 都没有医疗保险。(在我们调查的所有受访者中,36% 的人报告说这两年都没有保险。)当我们比较那些年报告没有保险的西班牙裔受访者和非西班牙裔受访者时,我们发现了一些相似之处: 例如,两组, 主要由年龄在 30 到 49 岁之间的低收入男性组成。然而,西班牙裔的健康状况更好。1

我们还发现了导致西班牙裔入学率下降的三个因素:

惩罚意识。西班牙裔比非西班牙裔报告说他们不知道缺乏健康保险的经济处罚的比例略高 (分别为 46% 和 41%)。然而,一旦我们在两项调查中告知所有受访者该罚款,西班牙裔更有可能说他们将购买保险 (分别为 41% 和 27%)。

补贴意识。在我们的调查中,价格敏感性和可负担性在所有受访者中都是高度关注的问题,这与种族无关。大多数受访者,包括西班牙裔,认为健康保险费应该低于每月 100 美元。然而,西班牙裔对补贴资格的认识低于其他受访者。例如,在 2014 和 2015 没有保险的人群中,只有 5% 的西班牙裔受访者知道他们有资格获得的补贴的规模, 相比之下,12% 的非西班牙裔受访者。

决定不完成购买。缺乏关于惩罚和补贴的知识有助于解释为什么我们调查的西班牙裔受访者比其他受访者购买保险的可能性低近 30% (见附件)。然而,西班牙裔受访者在开始购物后也不太可能完成购买。对此的部分解释可能是,西班牙裔受访者报告在公共交流中遇到技术问题的可能性几乎是非西班牙裔受访者的两倍。例如,16% 的西班牙裔受访者,相比之下,9% 的非西班牙裔受访者表示他们无法开立用户账户。

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在一些情况下,语言障碍可能导致了技术问题,但在大多数情况下,它们不太可能是主要因素。在我们的调查中,只有 4% 的西班牙裔受访者说他们在家只说西班牙语,6% 的人说他们只看西班牙语的报纸和杂志。相比之下,83% 的西班牙裔受访者表示他们在家说英语 (部分时间或全部时间),77% 的受访者表示他们更喜欢用英语阅读。此外,那些喜欢西班牙语的人比那些喜欢英语的人更有可能参加保险计划。

同样,许多西班牙裔受访者报告说,缺乏计算机熟练似乎并不是技术问题的基础。超过 90% 的西班牙裔和非西班牙裔受访者表示,他们在家使用电脑,西班牙裔的智能手机和平板电脑使用率高于非西班牙裔。

除了技术上的困难,另一个可能导致西班牙裔低购买率的因素是不熟悉健康保险公司。例如,与其他受访者的 69% 相比,83% 的西班牙裔受访者听说过他们当地的布鲁斯计划。西班牙裔对国家健康保险公司的认识也较低 (分别为 54% 和 63%)。

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因此,提高认识运动似乎对提高西班牙裔的入学率至关重要。这些运动的重点应该是提高人们对没有保险的惩罚、个人可能有资格获得的补贴水平以及在特定地区提供医疗保险的承运人的认识。

价格透明度应该是活动的核心要素。在我们的调查中,西班牙裔受访者和普通人群中的受访者一样,对价格非常敏感。关注医疗保险的经济效益的信息可能会吸引西班牙裔,因为我们的研究表明,一旦个人在交易所获得医疗保险, 西班牙裔比普通人更有可能尝试获得医疗服务。

西班牙裔人口对支付者、提供者和政府机构来说将继续很重要,因为他们致力于登记剩余未参保者,并了解个人如何在交易所购买保险和使用医疗保亚搏体育下载链接健服务。增加西班牙裔的注册人数,使其与普通人群的注册人数相等,这需要所有这些组织做出有针对性的努力。

这篇文章最初发表在健康事务博客上

  1. 许多研究人员发现,西班牙裔美国人的健康状况通常比非西班牙裔美国人好,原因不完全清楚。西班牙裔美国人的平均年龄比其他美国人低得多,但似乎也涉及其他因素。有关西班牙裔和非西班牙裔之间健康状况差异的更多信息,请参见 CDC 报告,美国人口健康统计摘要: 国家健康访谈调查,2012,和人口研究局的帖子,“探索美国西班牙人更长预期寿命的悖论。”