美国卫生系统改革中心

美国卫生系统改革中心是麦肯锡卫生政策的内部来源。该中心成立于 2010年,旨在推进对平价医疗法案相关战略、组织和运营至关重要的知识和见解。从那以后,该中心不断发展,以跟踪我们不断发展的医疗保健环境中最重要的卫生政策变化。我们关注的领域包括健康的社会决定因素、行为健康、个人市场的变化、医疗保险优势的演变、州医疗补助计划的创新等等。该中心的目标是帮助我们的公共、私人和社会部门客户解决卫生政策变化的影响,同时也与更广泛的公众分享知识和研究。

文章

医疗保险令人兴奋的消息发生在餐桌上 -- 而不是辩论阶段

由于如此多的注意力集中在关于全民医疗保险优点的辩论上,人们很容易忽视医疗保险优势的变化。

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衰退和弹性: 为下一次经济衰退做好医疗领导者的准备

经济的涨落被称为 “周期” 是有原因的。医疗领导者面临的挑战不是下一次衰退是否会发生,而是你是否准备好了。

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绩效转型: 医疗保健支付者的机遇

随着支付能力压力的增加,寻找机会不断提高绩效对医疗保健支付者至关重要。

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对 2019 个人交易所市场的洞察

该分析反映了 2019 个人交易所开放注册期的运营商参与、定价和计划类型趋势。调查结果遍布 50 个州和 DC。

文章

2017 个人交易所市场消费者研究结果

麦肯锡的最新研究表明,尽管从消费者的角度来看,个人保险市场似乎更加稳定,但鼓励人们获得保险的机会仍然存在。

文章

卫生系统融资: 新兴市场的提示

许多新兴经济体国家正在考虑卫生系统融资转型。五个不后悔的建议可以帮助他们为未来的卫生系统奠定坚实的基础。

文章

未来的医疗补助机构: 它需要什么能力和领导力?

医疗补助的规模和复杂性是前所未有的。如果他们要发展能够引导他们的机构走向未来的能力,州医疗补助领导人需要创新。

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对 2018 个人交易所市场的洞察

该分析反映了 2018 个人交易所开放注册期的运营商参与、定价和计划类型趋势。调查结果遍布 50 个州和哥伦比亚特区

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截至 12% 末,个人市场注册人数同比下降 10-2017

200万 Q1 至 2016 Q1 之间,个人市场的注册会员减少了约 2017 人。然而,在交换市场和交换市场之间,以及在运营商类型之间,成员的变化有很大的不同。

文章

2016 个人市场损失处于高位个位数 -- 比 2015年略有改善

麦肯锡的一项新分析表明,2016年单个市场的整体运营商损失可能比 2015年要小 (保费的 7% 到 9%,而保费的 10.1%)。

报告

克服困难: 付款人如何在持续的不确定性下取得成功

美国健康保险行业继续被不确定性所定义。本纲要中的 25 篇文章可以帮助健康保险公司应对未来的变化。

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医院网络: 个人市场交流四年的视角

对美国各地提供的个人市场健康计划的分析表明,缩小医院网络和管理医疗的趋势仍在继续。

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为什么敏捷性对医疗保健组织来说是必不可少的

一个新的概念,组织敏捷性,可以帮助医疗保健公司更快地适应不断变化的客户需求、竞争对手的反应和监管指南,而不需要全面重组。

文章

展望医疗补助: 各州的选择以及对支付方和提供者的影响亚搏体育下载链接

本文探索了各州可以考虑改善其医疗补助计划的机会,既可以控制支出,也可以提高该计划的绩效。

文章

为什么理解医疗风险是美国医疗改革的关键

在我们的医疗保健系统中,那些在控制风险和成本方面处于最佳位置的人通常没有足够的动力去这样做。完善医疗融资和报销需要对医疗风险的本质有一个深刻的理解。

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各州可以做些什么来改变医疗补助的关键参数?

在 2017年2月谈话的第一部分,麦肯锡美国医疗系统改革中心的艾丽卡 · 科和斯蒂芬妮 · 卡尔顿与托马斯 · 巴克讨论了这个问题, 卫生与公众服务部和医疗保险和医疗补助服务中心的前总法律顾问,以及 Ken Choe,前副总法律顾问和 HHS 医疗改革办公室顾问。巴克先生现在是福利 · 霍格医疗保健业务的合伙人和联合主席。崔先生现在是霍根路伟斯的合伙人。

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国家可以做些什么来改变单个市场的关键参数?

在 2017年2月谈话的第二部分,麦肯锡美国医疗系统改革中心的艾丽卡 · 科和斯蒂芬妮 · 卡尔顿与托马斯 · 巴克讨论了这个问题, 卫生与公众服务部和医疗保险和医疗补助服务中心的前总法律顾问,以及 Ken Choe,前副总法律顾问和 HHS 医疗改革办公室顾问。巴克先生现在是福利 · 霍格医疗保健业务的合伙人和联合主席。崔先生现在是霍根路伟斯的合伙人。

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个别市场改革的潜在影响

已经提出了一系列稳定单个市场的变化。这份特别报告审查了一些举措可能对未保险者的索赔成本和登记产生的影响。

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导航潜在 ACA “废除和替换” 的不确定性: 初步分析

这份情报简报中的发现为下一届美国政府和国会共和党人如何着手修改反腐败法案和相关立法提供了一个介绍性的视角。该信息基于截至 2016年12月8日发布的公开报告信息。我们的改革中心团队正在继续实时更新这一观点,并在各种方案下密切分析每个政策要素的潜在影响和经济影响。

文章

美国医疗保健的下一个要务

两个步骤 -- 提高医疗保健部门的生产率和改善医疗保健市场功能,以更好地平衡医疗服务的供求 -- 可能会产生足够的节约,以将医疗成本通货膨胀率降低到国内生产总值增长。

文章

评估 2017 医疗保险优势星级评定

10月,CMS 发布了 2017 医疗保险优势星级评定。通过分析 CMS 的数据,我们发现了一些趋势,表明如果付款人想要提供获得明星奖金的高质量项目,他们继续投资于自己的能力是至关重要的。

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2017 外汇市场: 定价趋势

对外汇溢价的分析表明,2017年整体价格将继续上涨。尽管如此,考虑到政府补贴的影响,一些消费者的保费将会下降。

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2017 外汇市场: 计划类型趋势

对交换计划的分析表明,大多数运营商继续转向托管服务,消费者将会看到比前几年更少的非托管计划设计。

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2017 交易所市场: 运营商参与趋势

对全国范围内外汇运营商参与情况的分析表明,运营商的总数已经下降到 2014 以下。然而,大多数市场将继续有不止一家运营商参与。

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了解消费者偏好有助于在个人市场中获取价值

随着消费者在个人市场获得购买医疗保险的经验,他们的态度正在演变 -- 市场也是如此。麦肯锡的 2016 个人市场开放注册期消费者调查揭示了这些变化。

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随着时间的推移,覆盖类型的转变是大多数消费者的标准

麦肯锡新的研究表明,健康保险类型的变化对大多数美国人来说是一个常见的事件。

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供应商经济和身份的演变亚搏体育下载链接

供应商经济的变化要求他亚搏体育下载链接们重新思考他们可持续的有价值的主张。方法如下。

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管理医疗补助增长的粒度

MCOs 的增长之路是什么?

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兑换业绩: 三年

三年后,公共外汇市场仍在变化。以下是迄今为止的财务表现。

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雇主对变革性医疗保健的兴趣

一项大型雇主调查的见解告诉我们雇主健康福利的当前和未来状况。

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交易所三年: 市场变化和影响业绩的因素

虽然个别市场仍在变化,但对运营商业绩的仔细分析显示,有几个因素与更好的结果相关。

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2016 OEP: 消费者调查结果

随着《平价医疗法案》 (ACA) 第三个个人市场开放注册期 (OEP) 在 1月结束, 麦肯锡美国医疗系统改革中心进行了第八次全国在线调查,以收集个人市场和消费者行为如何演变的见解。

文章

供应商主导的健康计划的市场演变亚搏体育下载链接

提供健康计划可以给卫生系统一个增长的机会,但这并非没有财务风险。为了从这一举措中获益,卫生系统应该使用不同的视角来理解消费者和风险,知道哪里是最好的增长机会,重新思考他们的付费者和提供者的互动, 并利用综合索赔和临床数据。亚搏体育下载链接

文章

从三年的交流看医院网络

我们分析了美国每个交换医院网络,这是我们学到的。

文章

2014 个人市场 post-3R 财务业绩

2014 个人市场的表现因付款人而异 -- 大多数公司的利润率为负,但大约 30% 的运营商的利润率为正。

文章

2016 个人汇率

根据 2016 全国范围内的个人汇率,以下是关于运营商参与、价格领导转变、总保费变化以及补贴对 2016年利率的影响的总体和各州的见解。

文章

2016 外汇市场仍在变化: 计划类型趋势

公众交流中向健康维护组织转变的事实。

文章

揭穿医疗消费主义的常见神话

随着消费者在医疗保健决策中扮演越来越积极的角色,支付方和提供者需要对医疗保健消费主义的发展有一个准确的理解。利用来自美国数千人的调查数据,我们揭穿了行业中流传的八个最常见的神话亚搏体育下载链接。

文章

健康保险注册和收入转移 2013-2014: 一个新兴的故事

2013 至 2014 间,绝对注册人数和收入分别增长了 1700万人次和 860亿美元。

文章

2016 外汇市场仍在变化: 定价趋势

尽管今年最低价格计划毛保费有所增加,但更大比例的消费者看到的最低价格银净保费较便宜。

文章

2016 外汇市场仍在变化: 运营商和产品的演变

运营商和计划的组合正在继续变化,近一半的消费者看到了新的进入者,计划类型变得更加管理。

文章

符合交易所条件的消费者进入 OEP

当我们接近 2016 OEP 时,外联和保留工作正在加强。了解不同的消费者群体对于推动消费至关重要。

文章

个人健康保险交易所新进入者的新故事

公共交易所的竞争格局如何继续展开

文章

西班牙裔美国人在健康保险交易所注册的见解

麦肯锡的新研究揭示了为什么西班牙裔入学率仍然很低 -- 以及如何提高这些数字。

文章

医院网络: 2015 交易所配置的演变

更新的 2015 网络数据,包括对 2014 和 2015 交易所提供的网络的比较,对网络定价结构如何演变的见解,以及保险公司和提供商的参与。亚搏体育下载链接

文章

2015 OEP: 洞察消费者行为

随着《平价医疗法案》 (ACA) 的第二个个人市场开放注册期 (OEP) 在 2月结束, 麦肯锡美国医疗系统改革中心进行了我们的第七次全国在线调查,以了解个人市场是如何演变的。

文章

交易所第二年: 新发现和持续趋势

这份简报提供了 2015 交易所景观的完整视图。

报告

2015 个人交换产品信息

联邦和州个人交易所提供的经批准的 2015 种产品的各州数据和分析

信息图: 在 2015 公开招生前夕

调查结果揭示了各种因素如何影响消费者对注册的决定: 补贴资格、不注册的处罚、对 2014 计划的满意度以及保险费率的提高。

文章

2015 OEP: 个人交流的新趋势

对 2015 交易所前景的分析,以期初步了解 2015 OEP 的不同之处。

文章

评估 2015 MA 星级评级

2014年10月10日,CMS 发布了 2015 医疗保险优势 (MA) 星级评定。

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与汤姆 · 贝拉赫一对一: 医疗补助的可持续性

消除医疗补助交付系统中的碎片化,你可以为其他州的优先支出腾出资金。

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与马克 · 凯米一对一: 私人交易所的可持续性

到 2018年,私人交易所会达到临界点吗?

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改革中心视频系列: 交换网

仔细看看 2014年的公共交流网络。

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改革中心视频系列: 公共交流景观

随着第一个 OEP 的结束,这一回顾性概述显示了市场格局是如何演变的。

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改革中心视频系列: 消费者参与公共交流

第一个开放注册期 (OEP) 提供了对新的交易所内个人市场消费者的早期见解。

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改革中心视频系列: 私人交流

私人交易所的注册人数预计将在 2014年翻一番,到 2019年将占雇主市场的 20%。

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改革中心视频系列: 医疗保险优势

ACA 报销的变化可能会带来各县的增长和盈利能力的变化。

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改革中心视频系列: 医疗补助

从 2019年到,医疗补助计划的注册人数预计将增加 9-2012 人 (16-26%), 到这一时期结束时,管理医疗补助预计将覆盖约 80% 的注册者。

文章

医院网络: 交流配置的最新国家观点

这个在全国范围内的公共交易所提供的网络配置的最新观点表明消费者对健康计划设计的选择正在扩大。

报告

个人市场: 开放注册结束时对消费者行为的洞察

这份情报摘要讨论了我们 4月个人市场消费者调查的结果,该调查证实了第一个开放注册期的观察结果,并指出了未来可能的行为。

报告

2015 医疗保险优势率: 支付者的观点

这份情报简报讨论了最终的 2015 费率公告和医疗保险优势和 D 部分计划的电话信函中包含的条款可能产生的影响 (对报销费率和 MA 保证金)。

文章

个人市场注册: 更新视图

我们对合格消费者的最新一轮全国调查讲述了一个比以前调查更深入的故事。

文章

交换产品利益设计: 消费者责任与价值意识

这份英特尔简报考察了新交易所产品的优势设计及其对消费者、运营商和提供商的潜在影响。亚搏体育下载链接

文章

个人市场注册: 早期评估

我们关于交易动态的第四份情报简报分享了在开放注册的中点对个人市场的观察。

文章

医院网络: 交易所的配置及其对保费的影响

我们关于 ACA 交换动态的第三份情报简报根据对 20 个城市评级区的新网络配置的分析提出了五个观察结果。

文章

交易所上线: 交易所动态的早期趋势

我们关于交易动态的第二份简报是基于对整个美国所有交易产品的全面分析 -- 在所有评级领域的公共交易中提交了 21,000 多个独特的合格健康计划。

文章

新兴外汇动态: 暂时的动荡还是可持续的市场混乱?

这份简报包括关于交易所的结构、竞争动态和定价及其影响的初步分析。

短接

在改革后的世界里去哪里竞争

在健康保险行业中,在哪里竞争决策的力量是巨大的。组织如何从这些关键决策点获得最大利益?

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战略问题: 医疗保健方面的见解 (视频,第一部分)

这个视频讨论了改革和付款人正在进行的前所未有的变化。

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战略问题: 医疗保健方面的见解 (视频,第二部分)

该视频强调了改革的可变性和支付者的潜在结果范围。

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在高性能网络中实现价值最大化

许多付款人现在有开发价值网络的经验,但是他们可能还没有优化他们的网络配置或方法。从长远来看,付款人必须能够将这些网络提供的价值最大化。

文章

参与窄网络交换产品的获胜策略

在改革后的时代,付款人将试图通过创建有限的网络和降低偿还率来获取储蓄。为了应对,卫生系统需要一个清晰的理解 -- 一个市场地理解 -- 他们的竞争优势以及何时、是否以及如何以价格换数量。

文章

扩大覆盖面对医院利用的影响

对大多数卫生系统来说,扩大保险覆盖面对利用率的一次性影响很小,但很大。能够获得利用率增长的很大份额的系统可能获得竞争优势。

文章

医院收入周期运营: ACA 创造的机会

尽管 ACA 可能使收入周期运营更加复杂,但它也为提供商提供了一个改进、卓越和差异化的机会。通过调整他们的 RCM 运营并获得新的能力,供应商可以打开获胜的机会。亚搏体育下载链接

文章

健康经济中的逆流

本文概述了美国医疗保健系统的五大变化以及价值链中可能的战略对策。

文章

为什么理解医疗风险是美国医疗改革的关键

美国有一个很好的机会来抑制其医疗保健系统的成本,改善医疗结果,并减轻美国消费者的财务和心理负担。

报告

美国医疗保健成本的解释: 美国人为什么花费更多的新视角 (2008)

在出版时,美国在医疗保健上的花费比预期多 6500亿美元,即使考虑到经济的相对财富。本报告审查了这些较高成本的潜在趋势和主要驱动因素。

文章

为什么美国人为医疗保健支付更多

美国在医疗保健上的支出比类似国家多,也比它的财富所显示的要多。这是方法和原因。

文章

改善美国医疗保健的三个要务

让医疗保健更加负担得起是让美国系统可持续发展的关键。控制潜在成本的三大来源及其增长是必要的。