医疗保健信息技术的价值来源

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对 HIMSS 价值套件数据库的分析表明,对医疗保健 IT 的投资可以产生价值,尤其是在改善治疗和临床护理方面。然而,在医疗保健的价值被充分理解和最大化之前,行业必须填补的差距仍然存在。

全球卫生系统继续投资于医疗保健信息技术,但从投资中获得的价值程度并不总是明确的。为了更好地理解价值提供者从这些投资中获得的类型,我们分析了由医疗保健信息和管理系统协会 (HIMSS) 收集的 1,370 个医疗保健信息技术使用案例研究在其价值套件数据库中。据我们所知,它是世界上最大的包含此类信息的数据库,我们是第一个有机会对其进行全面分析的外部组织。亚搏体育下载链接1

数据库中的信息包含一个重要的输入,卫生系统可以用来突出信息技术优化计划的重点和医疗保健信息技术的新投资: 哪些价值来源被报告得最频繁。当与其他关键投入 (例如,技术资本和运营成本以及实施时间表) 结合时,该数据2),可以为更准确地计算投资回报提供基础,并有助于战略性地直接投资以提高临床效率和患者结果。

诚然,现有数据有局限性,正如我们下面讨论的, 该行业还有很长的路要走,才能以定量的方式充分理解医疗保健信息技术产生的长期价值。然而,对数据库的分析为如何从医疗保健信息技术中提取价值提供了有用的见解。

价值套件数据库

价值套件数据库中的案例涵盖了一系列技术 (展示 1)。数据来源包括新闻和学术文章、奖项提交、网站和其他公开信息。案例中可以找到的例子出现在附加的 PDF

为了对每种情况下引用的值类型进行分类,HIMSS 使用其步骤™框架。该框架中的类别是满意度、治疗/临床、电子安全数据、患者参与/人口健康和节约。然后,HIMSS 确定报告价值的特定类型 (例如,改进的临床文档,改进的护理质量)。数据库中的许多案例引用了不止一种技术和一个价值来源。然而,这些病例所依据的报告可能没有提到从医疗保健信息技术中获得的每一个价值来源。

在许多方面,价值套件数据库与调查相似 (因为它是基于自我报告的), 但它有几个独特的优势,使其成为了解医疗保健 it 价值获取的重要资源:

  • 尺寸。数据库中的 1,370 个案例反映了大约 1,200 个不同供应商的经验,并报告了超过 12,000 个具体的价值实例。亚搏体育下载链接
  • 宽度。该数据库包括来自世界各地各种提供者的信息,包括医院、大型卫生系统和其他护理提供组织。亚搏体育下载链接
  • 验证。64% 的案例已经全部或部分由第三方 (例如,HIMSS 、其他行业协会或政府组织) 验证,或者被媒体报道。其余 500 起案件直接来自供应商网站或供应商新闻稿。(我们分析了包含和不包含未经验证数据的数据库,以检查潜在的偏差。)亚搏体育下载链接

但是,了解数据库当前的局限性也很重要:

  • 非综合性。数据库只包含来自所有提供商组织的子集的信息,大多数情况下只讨论有限范围的主题。亚搏体育下载链接
  • 正向的。在大多数情况下,数据库只包含 “积极的” 体验 (即获得价值的实例),而不包括价值未被捕获或甚至可能被破坏的实例。
  • 大量定性的。尽管所有的案例都包含了关于衍生价值类型的详细信息,但其中许多案例只提供了关于价值数量的有限的定量信息。大多数案例也很少提及成本、时间等。,以实现这一价值。

价值类别

在最高比例的病例中提到的价值类别是治疗/临床 (展示 2)。这些案例描述了医疗保健 IT 如何提高护理的质量、安全性和/或效率。这一发现反映了电子健康/医疗记录 (EHRs/EMRs) 是 90% 病例中讨论的主要技术。

第二个被引用的价值类别是电子安全数据的改进。在这些情况下,该技术加强了数据报告或共享、交流或循证医学的实践,所有这些都有助于更好的临床和管理决策。

节约几乎和电子安全数据的改进一样经常被提及。节约来自于劳动效率、运营改进 (例如,更好地利用空间) 或经济利益 (例如,减少医疗事故保险费)。

其他两类价值,满意度和患者参与/人群健康,被引用的频率要低得多。3分之1 的病例提到患者、护理人员或其他工作人员的满意度有所提高。这个分数与来自许多方向的电话一致,即医疗保健在成为用户体验的领导者之前还有很长的路要走。亚搏体育下载链接

略多于四分之一的病例提到了患者参与/人群健康的改善。这些案例中的大多数讨论了患者如何使用它来提高他们参与健康和护理计划的水平。然而,一些案例描述了一项技术有助于改变患者行为的证据 (例如,通过提高筛查和免疫接种率)。

如前所述,有 500 起案件来自供应商网站或供应商新闻稿。为了调查上述结果是否受到这一事实的影响,我们排除了这些案例并重新进行亚搏体育下载链接了分析。我们的发现仅略有变化 -- 提到节约和/或满意度的病例百分比下降了几个百分点,描述患者参与/人群健康改善的百分比上升了几个百分点。其他两个类别的分数没有变化。

特定类型的值

步骤™框架包括 75 种不同的特定类型的值。基于基础报告中提到的收益,每个案例都被分配了一种或多种类型的价值。结果,甚至引用的最常见类型的价值在少于 3分之1 的案例中被列出 (展示 3)。这并不一定意味着这些类型的价值在其他 3分之2 中不存在,只是它们没有在基本报告中具体提及。

最常报告的价值类型是改进的临床文献。考虑到大多数讨论 EHR/EMR 系统的案例,这很有道理,这些案例通常需要比他们替换的纸质流程更完整的文档。30% 的病例提到了提高护理质量 -- 更好的文件的预期好处。在 25% 的案例中引用了改进的工作流效率,这证明了对更广泛的文档会损害工作流效率的担忧。总之,46% 的病例报告质量、效率或两者都有所提高。

实时、远程访问健康记录325% 的案件中也提到了。许多 EHR/EMR 系统提供的这种能力可能有助于提高质量和效率。在 23% 的案例中,护理/护理协调的连续性得到了改善。直到最近,EHR/EMR 系统还不常用于此目的,但许多卫生系统现在将其作为重点。

同样,当我们删除来自供应商网站或新闻稿的案例时,我们的发现并没有太大变化。报告改进的临床文件或实时远程获取健康记录的病例百分比略有下降,引用改进的护理/护理协调连续性的病例百分比上升了几个百分点。

比较不同提供程序类型引用的值亚搏体育下载链接

价值套件数据库中的案例涵盖了各种护理组织,包括住院提供者、流动护理提供者和多学科团体 (例如,集成交付网络)。当我们将 417 例关注住院医疗服务提供者的病例与 624 例基于门诊医疗服务提供者亚搏体育下载链接的病例进行比较时,出现了一些有趣的相似之处和不同之处。

尽管这两组病例将价值类别按大致相同的顺序排列,但在流动护理组中引用给定类别的病例百分比始终较高 (展示 4)。治疗/临床和电子安全数据的得分相当相似。然而,在其他三个类别中存在显著差异。与住院病例相比,门诊护理病例为:

  • 16% 更有可能提到储蓄
  • 36% 更有可能提到满意度
  • 79% 更有可能提及患者参与/人群健康

当我们分析特定类型的价值时,住院和门诊护理案例之间的差异变得更加明显 (展示 5)。两组中最常引用改进的临床文件,以及三种价值类型 (提高护理质量、改善健康记录获取和改善护理连续性/协调性) 在两组中被提到的比例大致相等。然而,据报道,住院病例中药物相关错误的减少几乎是门诊病例的两倍。相反,门诊护理病例报告的工作流程效率和实时/远程访问健康记录的改善比住院病例更频繁。

评估特定技术特征: 患者门户

患者门户正成为 EHR/EMR 系统日益普遍的特征。HIMSS 数据库中的 421 例病例包括了对患者门户网站的讨论,比那些没有患者门户网站的病例更有可能提及几种类型的价值 (展示 6)。具体来说,它们是:

  • 122% 更有可能引用改善的患者参与
  • 93% 更有可能引用改善与患者的沟通
  • 72% 更有可能引用处方效率的提高
  • 58% 更有可能引用增加的患者满意度和/或更好的患者调查分数

这些发现与患者门户网站提供的功能是一致的 -- 门户网站打开了与患者交流的额外渠道,并将更多信息放在他们的指尖。

要查看完整的报告,包括展品,请下载 PDF。

  1. HIMSS 提供了对价值套件数据库的访问。这篇文章中详述的所有分析和发现都是麦肯锡的,麦肯锡保留了这篇文章的完全编辑控制。
  2. 关于成本和实施时间表的信息很少包含在价值套件数据库中,因此没有包含在我们的分析中。
  3. 当原始文件提到记录很容易获得,可以被多名医生查看,或者没有丢失时,使用术语 “获取健康记录”。当文件还描述了从家里访问办公室记录或从门诊办公室访问医院记录的能力时,使用了术语 “实时、远程访问健康记录”。