为了在医疗保健转型中取得成功,关注组织健康

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在改革、保健提供者和纳税人必须参加的组织,而不仅仅是短期表现。亚搏体育下载链接

跨价值链的医疗保健组织面对持续的压力,在不断变化的环境中表现独特。供应商,尤其是医院系统, 他们正经历着招生人数的下降和成本的持续增长,因为他们试图在一个面临持续监管改革和新进入者着眼于瓦解的亚搏体育下载链接环境中建立获胜所需的能力。多年来,由于几次大型横向合并受阻,付款人一直试图通过纵向和虚拟整合来创造价值。大型和小型科技公司都在创新医疗保健的支付和交付方式。颠覆性力量 -- 例如,持续的整合、新形式的纵向整合、高度的消费主义、持续的监管变化潜力, 以及新的利益相关者之间独特的伙伴关系 -- 开始重塑医疗服务提供者为许多美国人提供服务的地点和方式。

利润压力也在增长: 例如,从 2010年到 2016年,社区医院的住院人数下降了约 5%,给提供者带来了利润压力。亚搏体育下载链接1从 2018年到 2019年,医疗保险优势的月平均保费估计下降了 6%,给支付者带来了利润压力。2为了缓解压力,许多医疗保健组织正在探索一种或多种转型方法,如扩大规模、提高成本效率和创新商业模式。

组织健康是成功的转型努力的关键

综合转型努力寻求组织运作方式的持久、不可逆转的改变,但我们的研究持续表明,不到 30% 的重大转型成功。3我们的研究还表明,最常见的陷阱之一是忽视识别和追求组织健康所需的变化 -- 一个组织在一个方向上的设置和一致性,执行的优先级, 并随着时间的推移不断更新自己,以维持其财务和运营成果。良好的组织健康反映了一个企业的文化、行为和管理做法。我们测量它通过组织健康指数 (大井) 、九核心成果评估管理措施: 领导、领导能力、工作环境、问责制、协调、控制、激励、能力, 外部定向、创新和学习。37 个实践支持这些结果 (展示 1)。4

健康组织不仅是更灵活的弹性,但也更持久。事实上,一项分析表明,健康的公司产生的股东总回报 (TSR) 是不健康公司的三倍 (附件 2)。5总体而言,组织健康的不同水平大约占组织间所有绩效差异的一半。6

工作保健和性能之间的关系是重要的美国医疗机构作为在其他行业的公司。特别是,医疗保健提供者在顶端的那些组织的健康比同龄人病人满意度的关键措施,作业效率,质量 (月展览)。亚搏体育下载链接

组织健康如何应用很重要

美国医疗保健组织在总体 OHI 得分和结果上表现良好 (见侧栏 “美国医疗保健组织拥有强大的组织健康和变得更健康的机会”)。但是组织健康实践在不同的行业中会有不同的影响。例如,激励是九个结果之一,无论你努力成为什么样的组织,激励都很重要。但是每个结果的实践都应该被深思熟虑地解释和采取行动,考虑到行业背景 -- 例如,仅仅财政激励就可能使一些组织 (例如以销售为中心的组织) 成功,但可能在其他人身上产生意想不到的结果。作为最近的一篇文章7已经表明,在临床实践中,财务激励可能不是提高临床效果的最佳方式。

由于财务激励是在该部门建立激励的不完善的实践,it 组织应该考虑与该结果相关的全部实践。我们的研究表明,在医疗保健领域,其他实践可能是更有效的激励因素。组织健康指数调查使用员工的回答来确定 37 个实践的分数。这些反应反映了员工的看法,例如,财务激励和职业机会在他们的公司。在我们的 OHI 数据集中,我们发现,尽管美国医疗保健组织的总体组织健康排名很高,但它们在财务激励实践的全球基准上得分 (附件 4)。对于这些组织来说,其他四种实践 -- 有意义的价值观、鼓舞人心的领导者、职业机会以及奖励和认可 -- 在更大程度上有助于成功的激励结果,推高了总分。根据我们的经验,非金融激励措施对激励提供者组织提高他们的绩效和他们给予病人的护理有着特别强烈的影响。亚搏体育下载链接

美国医疗机构有很强的组织健康的机会变得更健康

麦肯锡的组织健康指数全球数据库表明美国的付款人和供应商组织在组织健康方面显著超亚搏体育下载链接过了全球跨部门和行业规范。在我们的样本中,超过一半的组织享有前 10% 的健康,的医疗保健提供者在我们的组织健康指数数据库中排名前。在四个关键结果中,美国医疗保健组织是 25% 最健康的公司之一 (附件)。

然而,这些公司的组织健康状况仍有改进的空间 -- 它们的弱点阻碍了它们应对持续不确定性的努力。如纳税人和提供者开展重大努力实现突破增长,管理业务费,实现规模,建立新的能力,并探索多元化利润的机会, 他们明智的做法是理解和改进使组织适合绩效的做法。最成功的转型工作大力投资组织健康开始转变,既了解现状并确定精神状态和行为,必须加以克服。亚搏体育下载链接

我们所知道的没有一家公司在 OHI 评估的所有 37 个实践中表现出色,并且试图这样做很可能会产生全面的平庸。高绩效的组织反而专注于一些关键实践,这些实践作为一个成功的 “秘诀” 一起工作,以创建一个连贯、有效的管理系统,完全支持战略要务。他们的目标是在所有 37 个实践中 “足够好”,但只在这几个实践中表现出色 -- 通常是 10 个左右。

我们发现了四个成功的配方,我们称之为领导工厂、市场塑造者、持续改进引擎以及人才和知识核心。每一个都反映了关于如何创造价值和使组织成功的不同核心信念 (附件 5)。8我们的研究表明,整个行业,组织依靠这些四种配方五倍比其他人更可能是健康和保持强劲的性能比组织没有对齐的食谱。9样本中只有大约 3分之1 的美国医疗保健组织与四种食谱中的一种强烈或非常强烈地一致 -- 特别是市场塑造者食谱 (附件 6)。与信息技术相一致的实践包括自上而下和自下而上的创新、对客户的关注以及捕捉外部想法的能力。这些实践正在一个不断变化和更加复杂的行业中产生积极的结果。

与此同时,传统参与者在日益混合的付款人、供应商和服务公司中扮演新的价值链角色。要知道一个组织将如何在新的环境中调整、执行和自我更新 (见侧栏 “应用经验教训”), 因此,医疗保健组织的管理团队明智地将大量时间花在他们的成功食谱上亚搏体育下载链接。

应用经验教训

最近的经历提供系统的亚搏体育下载链接突出强调业绩和健康平等的重要性企业转变。

一家大型区域供应商试图在高度竞争的亚搏体育下载链接市场中重新定位自己,同时确保通过转型实现可持续的财务绩效。启动一项全面的全企业转型已经六个月了,该转型涉及从劳动力到供应再到医疗计划盈利能力的方方面面, 提供商认识到持久性能改进的基础还没有到位。提供者在组织健康指数 (OHI) 的第二个四分位数中得分,但在两个关键更新结果中表现为第三个四分位数: 外部导向和创新。

顶级团队投入了大量时间来调整健康愿望,并确定现有的心态如何阻碍了组织想要的突破性表现。例如,为了理解如何更好地利用组织内外的最佳想法,领导层发现了一个普遍的观点,即员工觉得失败是不安全的。同样,OHI 指出了员工理解组织期望的方式上的差距。这一发现导致了关于需要准确反映责任和绩效责任的角色描述的坦率讨论。

通过这种表面上的 “组织 strivia”,领导团队认识到,解决这些差距对于让组织的广大基础参与满足愿望所需的变革至关重要。领导团队将这些和其他几个健康要务转化为独立的举措,纳入转型办公室的常规节奏,并定期跟踪进展和影响。在随后的 18 个月的转型中,该系统将其营业利润率从 0.0% (呈下降趋势) 扩大到 2.7%。

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美国医疗保健机构不能等待笼罩该行业的巨大不确定性。许多人正在着手进行重大项目,以重新定义他们将如何在新环境中成长和运作。平均而言,美国的支付方和提供商比许多全球公司更健康。然而,当他们的公司开始进行真正持久影响所需的绩效转型时,医疗保健领导者在这个坚实的基础上再接再厉是明智的。亚搏体育下载链接

  1. TrendWatch chartbook 2018: 影响医院和卫生系统的趋势,美国医院协会,aha.org。
  2. “医疗保险优势保费持续下降,而计划选择和福利在 2019年增加,” 医疗保险和医疗补助服务中心,2018年9月28日,cms.gov。
  3. 斯科特 · 凯勒和比尔 · 沙宁格,超越性能 2.0: 引领大规模变革的成熟方法新泽西州霍博肯: 约翰 · 威利,2019。
  4. 有关更多信息,请参见 McKinsey.com 的 “OHI 如何工作”。
  5. 有关组织健康和绩效之间联系的更多信息,请参见 Chris Gagnon,Elizabeth John 和 Rob Theunissen,“组织健康: 绩效改进的快速通道,”麦肯锡季刊,2017年9月,McKinsey.com。
  6. 西蒙 · 布莱克,卡罗琳 · 杜瓦,伊丽莎白铁杆,斯科特 · 凯勒,玛丽 · 米尼,安德斯 Bruun 尼尔森,加勒特 Ulosevich,卡特,“我如何把我的表现吧, ”2011年6月,McKinsey.com。
  7. 罗伯特 · 珀尔,“医疗保健财务激励的致命后果”福布斯,2019年1月28日,forbes.com。
  8. 有关更多信息,请参见 McKinsey.com 的 “OHI 如何工作”。
  9. Aaron De Smet,比尔 Schaninger,马修 · 史密斯,“隐藏的工作保健和如何捕捉它,”麦肯锡季刊,2014年4月,mckinsey.com。